El Ministerio de Salud de Brasil comienza esta semana a ofrecer nueve medicamentos para el tratamiento del cáncer en el SUS (Sistema Único de Salud), la red pública que atiende gratuitamente a toda la población, en el estreno de una nueva política de incorporación de fármacos oncológicos. Los productos cubren 13 indicaciones, incluidos tumores de mama, estómago, riñón, próstata, pulmón y tiroides, y la cartera estima que beneficiarán a 116.000 pacientes, según Folha de S.Paulo.

Lo confirmado: la distribución inicial llega a 21 centros de tratamiento en 17 estados, y el anuncio oficial se hizo este martes (20) en un acto nacional de oncología con la participación del ministro Alexandre Padilha en el hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, junto a gestores del SUS en otros 19 hospitales. Lo que sigue siendo una promesa: el gobierno afirma que pretende llegar a 23 nuevos fármacos oncológicos en la red pública hasta fin de año, lo que ampliaría en un 35% las alternativas de tratamiento, y CNN Brasil informa que el impacto presupuestario estimado es de R$ 4.000 millones por año. Estas cifras son proyecciones del propio ministerio y aún no tienen un calendario detallado.

Los nueve productos forman parte del AF-Onco, una política diseñada por el ministerio, los estados y los municipios para organizar la oferta de tratamientos contra el cáncer. Parte de los medicamentos ya era comprada por el SUS y ahora gana nuevas indicaciones. Es el caso del trastuzumab, hoy usado contra el cáncer de mama, que pasa a distribuirse también a pacientes con tumor de estómago. "Los pacientes con algunos tipos de linfoma y leucemia también podrán beneficiarse con la ampliación de las indicaciones de rituximab", dijo Padilha, según Folha.

Cuáles son los medicamentos

La lista difundida por el Ministerio de Salud, según CNN Brasil, incluye:

• Trastuzumab: cáncer de estómago o de la unión esofagogástrica;
• Abemaciclib: cáncer de mama precoz (RH+, Her2-, ganglio positivo);
• Acetato de lanreotida: tumores neuroendocrinos;
• Pazopanib: cáncer de riñón de células claras metastásico;
• Rituximab: leucemia linfocítica crónica en primera línea, linfoma folicular y linfoma difuso;
• Abiraterona: cáncer de próstata metastásico o resistente a la hormonoterapia;
• Gefitinib: cáncer de pulmón de células no pequeñas en primera línea;
• TSH recombinante (alfatirotropina): cáncer diferenciado de tiroides con indicación de yodo radiactivo;
• Sunitinib: cáncer de riñón metastásico y GIST avanzado tras falla al imatinib.

Los precios en la red privada muestran la dimensión del costo que el SUS pasa a absorber. El abemaciclib, indicado para cáncer de mama inicial con alto riesgo de recurrencia, puede superar los R$ 350.000 por año en la red privada, según documentos citados en procesos judiciales mencionados por Folha; CNN Brasil cita R$ 366.000. Según CNN, algunos de estos medicamentos eran esperados desde hacía más de diez años y ya figuraban en la lista del SUS, pero no eran transferidos a los estados.

Para el paciente, la orientación práctica es directa: la incorporación no significa acceso automático. Cada medicamento sigue un protocolo clínico del SUS que define qué perfiles de tumor, estadio de la enfermedad e historial de tratamiento dan derecho a la terapia. Quien esté en tratamiento debe hablar con el oncólogo de su centro de referencia para saber si su caso encaja en las nuevas indicaciones y si la unidad ya recibió los fármacos, ya que la distribución comienza por 21 centros y debe ampliarse en las próximas semanas.